妇科麻醉并发症及风险概述(PPT 49页)

妇科手术的麻醉特点
下腹部迷走神经丰富
特殊体位、人工气腹对循环呼吸的影响
预防深静脉血栓
预防周围神经和肌肉长时间压迫性损伤
病例分析
患者，女，31岁，术前诊断“继发不孕”，拟行宫腹
腔镜检查术
麻醉：气管插管全麻，术中生命体征平稳，术毕行PCIA清醒安返
术后第一天，疼痛查房时患者诉右膝盖以下小腿外侧至足背麻木，伴活动受限
神经学检查：患者右腿垮阀步态，右下肢小腿部麻木，右小腿外侧肌肉略萎缩，背屈肌力Ⅱ级，跖屈患肌力
正常，右小腿外侧及足背痛觉下降，双膝反射（＋＋），右踝反射（－/＋），无病理征
B超检查：未见异常
诊断：腓外神经损伤
患者，女，36岁，入院诊断“宫颈癌”，拟行“腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术”，既往体健
麻醉：气管插管全麻，术中生命体征平稳，术毕行PCIA清醒安返
术后两天，查房患者未诉不适，予术后第三天拔除静脉
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