如何提高医嘱执行规范性(PPT 33页)

提高医嘱执行规范性
神经外科QC小组
名词解释
医嘱：
是医生在诊疗活动中下
达的口令。是根据患者
病情制定的诊疗计划，
是护士执行各项治疗的
依据。
执行医嘱：
是护理人员实施治疗、
护理的主要职责，其正
确与否直接关系着患者
的疗效、安全与康复。
圈的介绍-小组概况
圈的介绍-圈名及圈徽介绍
圈名：动动脑圈
1我们是神经外科，以做脑部手术为主，因此叫“动动脑”。
2一只手代表我们医生用神手通过漂亮的手术治疗
将生命垂危的病人从死亡线上拉了回来，
另一只手代表我们护士用巧手精心的为病人提供全方位的护理，
一双手无缝隙的包裹了一个笑脸，代表了我们医护紧密的配合，
给病人创造了一个安全的治疗环境，使病人露出了感激的笑脸。
3同时，我们希望遇到问题时，能通过我们QC小组成员的努力，多动脑，
积极提出整改措施，杜绝安全隐患，减少差错的发生。
主题选定
选题理由
现况调查
医嘱执行的是否规范，可以从四个方面进行考量:医嘱本身是否规范、
执行时间是否恰当、执行效果是否医嘱本意、是否符合执行医嘱制度。
注:以上统计时间段为：周一至周六(8:00-12:00)；
处理医嘱数为：372次，医嘱执行不规范次数:45次，不规范率12.1%
目标设定
目标值=现况值-改善值=12.1-（12.1×0.69×0.6）=7.1%
注：改善前医嘱执行不规范率为12.1%，
希望通过改进将不规范率降至7.1%
（即改善前医嘱执行规范率为
87.9%，希望通过改进将规范率提升
至92.9%）
原因分析
要因确认
制定对策
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