局部封闭治疗骨科门诊常见疾病医疗(PPT 104页)

局部封闭治疗骨科门诊常见疾病医疗(PPT 104页)目录：

一、作用机理镇痛抗炎
二、拇长屈肌缩窄性腱鞘炎
三、屈指肌腱缩窄性腱鞘炎
四、桡骨茎突缩窄性腱鞘炎（De Quervain 病 ）
五、先倾斜注射麻药
六、再注射类固醇
七、拇长伸肌缩窄性腱鞘炎
八、注射必须于腱鞘内
九、先注射麻药（在拇伸位置下进针）
十、再注射局麻药及类固醇混合药物
十一、跟腱腱鞘炎（跟腱止点末端病）

 

局部封闭治疗骨科门诊常见疾病医疗(PPT 104页)简介：

跟腱腱鞘炎（跟腱止点末端病）
   跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛。
典型症状：
足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。
当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。
损伤机理：
  跟腱是由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如奔跑、爬山、跳跃，鞋跟过紧等均可引起跟腱炎，大约有11％的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。

..............................