人身保险产品分析之健康保险(ppt 44页)

人身保险产品分析之健康保险目录：
第一节：健康保险概述
第二节：医疗保险
第三节：长期护理保险

 

人身保险产品分析之健康保险内容提要：
商业健康保险与社会医疗保险有何不同：
1. 提供服务的范围不同
社会医疗保险仅对城镇职工提供基本医疗服务，即基本药物、基本治疗、基本检查和基本服务；而商业医疗保险面向社会全体成员，根据投保人的需求和缴费能力提供范围广、程度高的综合性 保障。
2. 实施方式不同
社会医疗保险是政府强制实施的，规定范围内的对象都必须参加，缴费数量和保障范围都由政府确定，且不容许退出；商业健康保险是非强制性的，保险人可以选择被保险人，投保人也可以根据自身情况、费率、不同险种的责任范围以及保险人的服务水平自由选择保险人。保险合同完全建立在双方自愿的基础上。投保人可中途退保（除非已经发生保险赔付）。
3. 保险费率计算的方法不一样
社会医疗保险的费率是根据不同地区的医疗消费水平和经济承受能力来确定的；商业健康保险的费率是以不同风险的保额损失率为基础计算的。
4. 给付的方式不同
社会医疗保险一般是费用型的，对于社保范围内的对象在规定范围内的实际花费予以报销；而商业健康保险的给付可以是费用型、定额给付型，也可以是提供服务型。

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