血液系统疾病--再生障碍性贫血案例分析(ppt 56页)

血液系统疾病--再生障碍性贫血案例分析目录：
一、急性白血病
二、急性髓系白血病
三、急性淋巴细胞白血病
四、特发性血小板减少性紫癜
五、症状
六、ITP的诊断
七、骨髓增生性疾病
八、原发性血小板增多症
九、贫血
十、小细胞低色素性--缺铁贫

 

血液系统疾病--再生障碍性贫血案例分析内容提要：
诊断标准（国内）
1，全血细胞减少，网织红细胞减少，淋巴细胞相对增多。
2,骨髓至少一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多），骨髓小粒非造血细胞增多，（有条件做活检，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。
3，能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH,MDS,免疫系统疾病。
根据上述标准诊断为再障后，再进一步分为急或慢性型
急性再障（亦称重型再障I型)诊断标准
1，临床表现：发病急，贫血进行性加重，常伴有严重感染或出血倾向。
2，血像：（1）HGB下降速度快；（2）Re<1%,绝对值<15×109/L。（3）中性粒细胞绝对值0.5×109/。（4）血小板<20×109/L.
3，BM:多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞相对增多；
慢性再障（包括非重再和重再型)
1,临床表现：发病慢，以贫血为主，感染及出血倾向较轻；
2，血象：HGB下降较慢，网织红中性粒及血小板减低，但达不到急再的程度。
3，BM：三系或两系减少，至少一个部位增生不良，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多，巨核细胞明显减少。骨髓小粒中非造血细胞增多。
4，病程中如病情恶化，临床，血象及骨髓象与急性再障相同，则称重再型。
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