现代医学心脏检查基础知识讲义(ppt 193页)

现代医学心脏检查基础知识讲义目录：
第一部分：视 诊(三视)
一、胸廓畸形
二、心尖搏动
三、心前区搏动
第二部分：触诊
第三部分：叩 诊(一叩)
第四部分：听诊（六听）
一、心率
二、心律
三、心音
四、额外心音
五、杂音
六、心包摩擦音

 

现代医学心脏检查基础知识讲义内容提要：
心音的改变及其临床意义：
心音强度的改变引起心音强度的改变的因素
心肌收缩力强:响正比关系。                                              
心室充盈(心排血量)多:弱反比关系。
瓣膜位置低:响反比关系。
瓣膜关闭速率快:响正比关系。
心外因素:胸壁厚度,肺含气量的多少。
心音性质改变：
急性心肌梗塞、重症心肌炎、克山病，心肌严重受损，S1失去原有的低钝性质，S2与S1相似并减弱，形成单音律。
当有心率增快，舒张期缩短，几乎与收缩期相等，极似钟摆之“ di.da”声，称钟摆律或胎心律（因此音调常见于胎儿心音故又称胎心律）。提示病情严重。
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