神经系统疾病诊断入门(doc 29)

神经系统疾病诊断入门

1推测协调运动障碍的病变部位
 A.何谓失调
尽管没有运动麻痹(肌力低下),但也不能正确、顺利地进行随意运动时,考虑为失调。包括失调在内的协调运动障碍是由以下部位的障碍所致。
(1)小脑障碍(小脑性失调)
(2)大脑基底节障碍
(3)深感觉障碍(感觉性失调)
(4)前庭神经障碍(前庭性失调)
B.小脑障碍
小脑障碍所致的协调运动障碍称为小脑失调(cerebellarataxia)。小脑失调时可见以下的运动失调。
1.辨距障碍(dysmetria):随意运动时不能将动作中止在目的地。多数情况下动作过大而超过目标。
2.协同失调(dyssynergia):随意运动时,加有各种不必要的动作,使动作不能顺利地进行。
3.节律障碍(dysrhythmia):不能按一定节律进行反复运动。除特殊的情况外(腔隙梗塞综合征),小脑所致的运动失调为半身性或全身性。
小脑失调时会见到以下的全部或部分症状。
四肢运动失调:足、手、指的细微动作笨拙。通过

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