中西医结合执业医师考前辅导之辨证论治(doc 18页)

中西医结合执业医师考前辅导之辨证论治内容提要：
辨病辨证依据：
寒痰伏肺，遇感引发，痰升气阻，气道不畅，以致呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭，不得宣畅，则胸膈满闷。阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞。病因于寒，内无郁热，故口渴而喜热饮。舌苔白滑、脉弦紧皆为寒盛之象。
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辨病辨证依据：
患者因情志刺激，气机郁结，日久化火，热扰于冲任，扰动血海，迫血妄行，致成崩漏，故经血淋漓不净。热盛于内，故血色深红，质地黏稠。热伤胃津则口渴，热扰心神则心烦。肝经气结火盛，故两胁胀痛。舌质红、苔黄、脉弦数为血热之征。
西医诊断依据(仅限具有规定学历人员）：
1．既往体健，无重要病史可载，阴道不规则流血14天；
2．妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，双
附件无异常；
3．实验室检查：白细胞5．7×109／L，红细胞3．4×1012／L，血红蛋白
110g／L。B超检查未见异常。
入院诊断：
中医诊断：崩漏(血热实热证)。
西医诊断：功能性子宫出血。
治法：清热凉血，止血调经。
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辨证论治：
(根据给出的病例资料，按住院病例的书写格式完成书面辨证施治)
潘某，女性，4l岁，已婚，工人。于2003年5月21日初诊。
患者于1个月前，感冒而诱发咳嗽，咽痛，口鼻干燥。曾经口服“感冒药”后，咳嗽减轻，症状缓解，但周身乏力，时感胸部隐隐作痛，近1周，胸痛加重。咳嗽吐痰，且痰中带血，味腥臭。
每日午后发热，体温在38．5～37．5℃之间，既往体健。无药物过敏史及传染病史。查体：T：38℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：120／80mmHg，神清，形体消瘦，舌苔黄腻，脉滑数。胸部x片：双肺中上肺野可见大小不等、密度不同的结节状阴影。痰涂片检查：抗酸杆菌呈(+)，血常规正常。

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