动脉血气分析的临床应用(ppt 62页)

动脉血气采集要求：
 动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉)
 隔绝空气
 海平面大气压 (101.3kPa,760mmHg)
 安静状态下
 肝素抗凝

一．人体酸碱的来源：
酸――挥发性酸：碳酸。
            非挥发性酸：固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸)，
            每日约50～100 mmol/L。
碱――有机酸盐：蔬菜、水果 (柠檬酸盐、苹果酸盐)

 

二．人体的缓冲系统：  H＋过剩
    1.     细胞外液缓冲作用：
   血浆：NaHCO3/H2CO3= HCO3－/ PCO2、
   红细胞：KHb/HHb、KHbO2/HhbO2
   细胞内缓冲作用：3 H+          K+ 2Na+交换
   骨的矿物质、软组织的组织蛋白、肝的缓冲

二．人体的缓冲系统：  H＋过剩
2. 肺调节作用：调节CO2呼出量，维持血[ H2CO3 ]    PaCO2
3.肾调节作用：肾排H+，泌NH3， 重吸收HCO3－，
                           维持细胞外液[HCO3－]
肾小球滤液中HCO3－重吸收
肾小管酸化
肾小管内可滴定酸的形成、排出(结果仍是排出H＋)   

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