胃食管反流病的特征与治疗(doc 19页)

胃食管反流病的特征与治疗目录：
一、引言
二、胃食管反流病的特征
三、用非处方药治疗轻-中度症状GERD病人的效果证据
四、Barrett食管病人中发生腺癌的危险性
五、手术胃底折叠术对内科治疗需求和食管腺癌危险性的影响
六、转诊进行内镜检查、会诊和抗反流手术

 

胃食管反流病的特征与治疗内容提要：
转诊进行内镜检查、会诊和抗反流手术
几个共识小组已提出了GERD推荐内镜检查的指征(表4)。多数指南建议，长期反流或药物治疗失败时应用内镜检查评估食管粘膜。内镜检查在基层诊疗中心的作用有三方面：1)评价症状存在和严重程度；2)确定与GERD严重程度相适应的治疗；3)确立预后。
有几项研究评估了内镜检查在发现和评价疾病中的应用。虽然这些资料存在矛盾，但总的结论是症状不能预测糜烂性食管炎，半数有GERD症状的病人上消化道内镜检查(EGD)结果阴性。
在一组从46名内镜医师获得的资料中，糜烂性食管炎分级与烧心严重程度显著相关，但存在明显重叠。另一项有效研究发现，烧心严重程度与糜烂性食管炎不相关，因为68%的病人是非糜烂性反流病。

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