呼吸系统疾病诊断(doc 41页)

第六章    呼吸系统疾病
第一节  急性上呼吸道感染
    【 病史采集 】
    1．诱因：受凉、劳累。
    2．症状：
    （1） 全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。
    （2） 局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。
    【 物理检查 】
    1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。
    2．专科检查：
    （1） 鼻、咽腔粘膜。
    （2） 扁桃体。
    （3） 喉部。
    （4） 颌下淋巴结。
    【 辅助检查 】
    1．血象：白细胞计数及分类。
    2．病毒分离和病毒抗体检测。
    3．细菌培养。
    【 诊断要点 】
    1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈；
    2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见企业管理点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。
    3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。

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