主动脉夹层的诊断及病因(ppt 37页)

1、高血压和动脉粥样硬化
2、特发性主动脉中层退性性变
3、遗传性疾病
4、先天性主动脉畸形
5、创伤
6、主动脉壁炎症反应

 

1、高血压和动脉粥样硬化
AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值
增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是
引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉
内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良，
这也是AD的重要诱发因素。
2、特发性主动脉中层退性性变
30-35%的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶
原呈进行性退变，并出现黏液样物质，称为
中层囊性坏死。中层退变的另一种类型是平
滑肌细胞的丢失，这种类型的病变多见于高
龄患者的夹层主动脉壁中
3、遗传性疾病
在AD患者中常见三种遗传性疾病：马凡综合
征、Ehlers-Danlos综合症、Tuner综合征，
这些遗传性疾病均为常染色体遗传病，有家
族性，患者常在年轻时发病。

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