消化系统常见疾病讲义(doc 33页)

消化系统常见疾病讲义目录：
细目一：胃炎
细目二：消化性溃疡
细目三：胃癌
细目四：肝硬化
细目五：原发性肝癌
细目六：急性胰腺炎
细目七：上消化道出血

 

消化系统常见疾病讲义内容提要：
急性胃炎常由一种或多种内源性或外源性因素引起。
1.生物因素包括细菌及病毒感染。常见细菌如沙门菌、葡萄球菌、致病性大肠杆菌等能侵袭胃黏膜并分泌毒索，造成胃黏膜的急性炎症。进食污染细菌或毒素引起胃黏膜炎症，并多伴有肠炎，又称为急性胃肠炎。幽门螺杆菌感染也可引起急性胃炎。某些情况如严重疾病、胃部手术可以降低全身或局部抵抗力，诱发细菌感染，形成急性化脓性胃炎。对某种食物的过敏，可以诱发胃黏膜的过敏性炎症。近年来病毒感染引起本病者也不在少数。
2.理化因素许多物理或化学因素如过冷过热的食物、粗硬食物、异物、乙醇、咖啡、浓茶、尼古丁及一些刺激性调味品（辣椒、大蒜）等会损伤胃黏膜，诱发急性炎症。药物是诱发急性胃炎的最突出的化学因素，特别是非甾体抗炎药（NSAID）如阿司匹林、消炎痛等，可通过抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成，从而削弱其对胃黏膜的保护作用；还可通过干扰胃黏膜上皮细胞能量代谢，使黏膜上皮细胞出现水肿、坏死，H+反弥散而致黏膜损伤。阿司匹林还能直接损伤胃黏膜上皮细胞，破坏黏膜屏障。铁剂、氯化钾、抗肿瘤药均可引起胃黏膜的浅表损伤。糖皮质激素则刺激胃蛋白酶和胃酸分泌，减少黏液分泌，抑制黏膜上皮细胞修复而损伤胃黏膜屏障。胆汁返流，所含的胆盐、磷脂酶和胰酶可造成胃黏膜的多发性糜烂，这种内源性化学因素引起的胃炎也称为胆汁返流性胃炎。
3.应激一些危重疾病如严重感染、颅内疾病、大手术、大面积烧伤、休克、脏器衰竭、精神创伤常使机体处于应激状态，胃黏膜因血管痉挛而缺血，黏液分泌下降，前列腺素合成不足，黏膜屏障破坏，H+反渗导致黏膜糜烂、出血，甚至出现溃疡。
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