冠状动脉CTA的基本概念及共识(PPT 129页)

心脏CTA检查适应证
检查禁忌症
64排冠脉CTA检查包括：
CTA扫描
前瞻性心电门控模式
回顾性心电门控
心电门控模式比较：
冠脉CTA图像质量评价
冠状动脉CTA图像质量影响因素
图像1级
图像后处理
图像重建模式
冠脉CTA完整报告模式
钙化积分：
钙化积分CT扫描主要特点是：
冠脉钙化及钙化积分临床意义
钙化积分与冠心病风险相关性
64排CT在冠脉CTA检查中的应用
冠脉左、右优势判断
冠脉起源变异
（一）按起源分类：
（二）按是否影响心肌灌注分类
先天性冠状动脉起源异常
右冠起源于左侧冠状窦
左冠起源于右冠状窦
（VR）右冠状动脉高位开口
左冠开口于窦外
回旋支缺如
（VR）左回旋支缺如
并行LM（LAD及LCX分别起源于左冠窦）
　　左回旋支与后降支异常连接
壁冠状动脉（心肌桥）的诊断
心肌桥（Myocardialbridge）壁冠状动脉
前降支中段狭窄的肌桥
冠状动脉斑块的病理学演变
冠状动脉斑块的分类
不稳定斑块的病理特征
CTA对冠状动脉斑块的评估内容
冠状动脉狭窄的判断
重度狭窄、造影证实
CTA对斑块性质的评估
纤维斑块
冠脉混合密度斑块
软斑块包绕小钙化灶
右冠混合密度斑块
多发混合斑块与DSA的比较
冠脉硬斑块
冠状动脉斑块成像
斑块评估（对比IVUS）
64-MDCT与IVUS结果对照
对冠状动脉支架的评估
支架术后断裂
支架内狭窄
MDCT对冠状动脉内支架再狭窄的诊断
对冠状动脉搭桥术后的评估
对心脏血管术后的随访
64排冠脉CTA与冠脉造影诊断价值比较
二者检查结果一致
斑块性质确定冠造不如CT
心率过快CT不如冠造
开口变异的显示冠造不如CT
64排CT的优势
冠脉造影的优势
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