侵袭性肺部真菌感染的诊断培训课件(PPT 78页)

系统性真菌感染相关因素
ICU滞留时间较长
广谱抗生素使用
既往抗真菌治疗
中性粒细胞减少
免疫抑制治疗
血液系统恶性肿瘤
骨髓移植
实体肿瘤
器官移植
移植物抗宿主病
侵入性装置
长期血液透析
糖尿病
巨细胞病毒相关疾病
AIDS
创伤
烧伤
概述
深部真菌感染的病原菌主要有白色念珠菌、曲菌和隐球菌；
传统的真菌检测方法滞后于临床需求；
由于临床大量使用抗真菌药物，使感染菌种发生了迁移，而且造成耐药性上升；
临床医师应了解当前真菌感染的现状和耐药趋势，
掌握抗真菌感染的诊治策略，以合理使用抗真菌药物。
危重患者合并机会多，用药时机晚，有些药物本身可加重损伤，显著影响预后
院内常见真菌感染的特点
念珠菌:占真菌感染的80%
白色念珠菌：46%
光滑念珠菌：19%(顽固性真菌)
热带念珠菌：13%（部分耐氟康唑）
近平滑念珠菌：11%（部分耐氟康唑）
其它:11%
克柔念珠菌（耐氟康唑）
葡萄芽念珠菌
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