医疗保障制度介绍培训材料(PPT 105页)

目录
医疗保障制度介绍
保险信息系统及监控系统
中国医药卫生体制改革要点
中国医疗保障体制改革要点
行业发展趋势分析及可能的应用产品

 

 

概念介绍 – 医疗保险
概念介绍 – 社会医疗保险
概念介绍 – 商业医疗保险
行业介绍 – 行业结构
医疗保障制度 – 结构
世界各国主要医疗保障模式
我国原有医疗保障体制
医疗保障制度介绍 – 中国社会医疗保障构成
我国现行医疗保障制度介绍 – 保障险种
我国医疗保险事业 – 基本医疗保险
医疗保障制度介绍 – 主管部门
医疗保险制度介绍 – 组织架构（人社）
医疗保险制度介绍 – 组织架构（卫生）
客户角色分析
客户问题及处理方式
医疗保障制度介绍 – 就医管理
医疗保障制度介绍 – 就诊凭证
医疗保障制度介绍 – 异地就医
医疗保障制度介绍 – 就诊类别
医疗保险制度介绍 – 实例
2.2 人员保障层次分析
2.3 基本医疗保险 – 城镇职工基本医疗保险
2.3 基本医疗保险 – 城镇职工&城镇居民
2.4 基本医疗保险 – 新农合
2.5 补充保险 – 公务员医疗补助
2.6 补充保险 – 城镇职工高额保险
2.7 补充保险 – 城乡居民大病保险
2.8 民政医疗救助和商业健康险
中国医疗保障制度分析 – 费用问题
2.11 医疗服务费用问题
中国医疗保障制度分析 – 医保监管（一）
医疗保险制度介绍 – 三大目录
医疗保险制度介绍 – 基本医保药物与国家基本药物
中国医疗保障制度分析 – 医保监管（二）
医疗保险制度介绍 – 支付改革
医疗保险制度介绍 – 监控系统建设
系统关系与结构
医院HIS系统-场景模拟
医院HIS系统-HIS系统结构
社保/新农合系统-如何结算
社保/新农合系统-结算系统
社保/新农合系统- 联网结算场景模拟
社保/新农合系统-结算过程
社保/新农合系统-结算信息内容
社保/新农合系统- 社保系统建设
社保/新农合系统-社保核心平台结构图
社保/新农合系统-核三平台主要功能
核心平台三版的多险整合思路
社保/新农合系统-卫生部门系统建设标准
社保/新农合系统-新农合系统功能
社保/新农合系统 – 系统部署级别
社保/新农合系统-社保系统部署方式
社保/新农合系统-新农合系统部署方式
社保/新农合系统-社保系统主要厂家
医疗服务监控系统 – 架构
医疗服务监控系统-监控系统结构
医疗服务监控系统-数据标准化
医疗服务监控系统-数据标准化方式
医疗服务监控系统-标准数据内容
医疗服务监控系统-疾病分类编码
全国医疗服务价格项目规范编码
医疗服务监控系统-药品编码（分类码）
国家药品编码（药品本位码，结算码）
FWA系统优势比较 – 监控系统主要厂商
FWA系统优势比较-系统比较
医改核心 – 解决看病贵、看病难问题
医改焦点 – 政府主导\市场主导？
医改焦点 – 总方向
医改的内容和目标
医改基本框架
医改的五项重要工作
医改的重要工作 – 公立医院改革
新农合的问题
城乡一体化的困难
商业保险公司的参与-文件解读
商业保险公司的参与-商保经办模式
6.1 行业趋势分析

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