消毒技术规范(ppt 176页)

修改要点
1、结构的改变：4个部分为一体，系统又完整。
2、增加了一些新消毒剂和物理消毒法。
3、删掉了微波消毒。
4、减少了含氯消毒剂应用，许多原来用氯消毒者，改用二溴海英。
5、限制了甲醛气体消毒的方法。
6、章节安排的改变
（1）删掉了各科室消毒：感染病区消毒、供应室消毒、洗衣房消毒、太平间消毒等，有关内容改为按物品分类，例如洗衣房消毒改为织物消毒，检验科消毒改为检验相关器材消毒。
（2）总则列入全书总则。
7、总论增加了微生物抵抗力排序等，全书注意了科学性、新颖性。
一、医疗卫生机构消毒技术规范总则
（一）微生物对消毒剂抵抗力的新认识
目前认为，微生物对消毒因子的敏感性，从低到高的排列顺序为：
（1）亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
（2）细菌繁殖体。
（3）真菌。
（4）亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。
（5）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。
（6）细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
（7）朊病毒（感染性蛋白质）
（二）消毒因子作用水平分类
根据消毒方法对微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平：
（1）灭菌法：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂。
（2）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒保证水平的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、微波和紫外线等，以及含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、二溴海因等和一些复配的消毒剂等。

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