八纲辨证讲稿(PPT 54页)

八纲辨证
一、八纲辨证的概念
（一）八纲：
二、八纲辨证的源流
1、《黄帝内经》中，即有关于阴阳、表里、寒热、虚实的散在论述。
2、至汉代张仲景继承了《内经》理论，创立六经辨证，
并将八纲贯穿其中，治则方药多以此为纲。
3、真正把八纲辨证作为一个辨证纲领提出来的，当推张景岳，“二纲六变”。
4、近代医家祝味菊在《伤寒质难》中，正式提出“八纲”名称。
5、中医院校二版《中医诊断学》教材，正式将八纲纳入辨证体系，列专章讨论。
第一节八纲基本证候
一、表里辨证：
〔表现〕
病因复杂，病位广泛，症状繁多
参见其它辨证（气血津液、脏腑辨证大多为里证）
二、寒热辨证
（四）寒热证鉴别要点
三、虚实辨证
1.实证
〔表现〕病位多种，表现繁杂（见气血津液、脏腑辨证等。
亡阳证与亡阴证的鉴别
四、阴阳辨证
（三）阴阳辨证的依据――据病证的阴阳属性
2.上述归属疾病类别仅仅是就这些疾病的特征和属性而论，
并不是说这些病变是由阴阳自身变化所引起的。
第二节八纲证候间的关系
病例
王某，男，45岁。
高血压病史8年，180/100。
刻诊：
精神尚可，面色荣润，额头有汗，时值盛夏，身穿长衣长裤。
自觉身冷，下半身尤甚，身上无汗。素感头晕，走路飘浮，
心悸，咽干欲饮，小便多，每晚2-3次，腰部酸痛。舌胖，两尺脉弱。
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