冷冻球囊消融房颤标准化流程介绍(PPT 80页)

内容提示
房颤的发病率
房颤卒中预防抗凝药物使用-1
房颤卒中预防抗凝药物使用-2
消融患者的抗凝治疗策略需贯穿整个治疗周期
房颤消融术前准备：术前沟通、术前管理
术前沟通
房颤危害
房颤治疗策略
房颤评估
导管消融优势
房颤消融患者的选择
术前管理
术前抗凝
术前一天
冷冻与射频
FIREANDICE℠AFABLATIONCLINICALTRIAL
研究方法
主要治疗相关的严重不良事件
手术数据
FIREANDICE二级研究终点
影响冷冻损伤的因素
冷冻治疗造成组织损伤的机制
低温
冰晶形成和复温
冷冻最佳实践
“导管头端/组织贴靠好”的重要性
TimetoEffect达效时间导管头端接近靶点的最好标志
重复冷冻周期
ArcticFront系统组成
冷冻消融系统工作原理
手术过程概览
FlexCath鞘管的准备
FlexCath鞘管使用注意事项
ArcticFront导管拆包装和连接
ArcticFront导管准备
造影剂/冲洗系统三通或多功能管（Manifold）
Achieve–从包装中取出并连接
Achieve–准备和插入
定位导引器/加扭器
ArcticFront导管插入FlexCath鞘
系统完整性测试
消融前Achieve记录的PV记录
临床要点
监测膈神经
手术演示
术中流程：穿刺左右股静脉及锁骨下静脉（腋静脉），
摆放冠状窦电极及起搏电极，房间隔穿刺
房间隔穿刺
肺静脉造影
鞘：交换
置入系统（X线支持）Achieve在前
LSPV冷冻消融
LIPV冷冻消融
RSPV冷冻消融前需要膈神经起搏
RSPV冷冻消融
RIPV冷冻消融
左前斜可以判断封堵欠佳的位置
术后：检查肺静脉电位是否隔离
电生理检查
术后管理
常规护理
术后药物使用
术后抗凝
并发症识别及预防
随访制度

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