护理观察的价值概述(PPT 47页)

一护士给一位车祸外伤手术后病人上特护，
当时病人身上各种管道七八条，护士工作认
真，对病人的关怀可以说是无微不至的，当
时病人输着一路血，一路液体，看着滴数也
挺顺利。
后来病人清醒时，感觉身体下发湿，一打开
被子，病人等于是躺在血泊之中，输液管、
输血管不知什么时候脱落，两根管子一直向
外流血、流液。
急忙做了补救措施，又给病人买来液体和血，
但病人家属对此一直不满。
护理观察是护士在临床工作中，
利用感官或借助简单的诊疗器具，
系统地、有目的地收集病人健康
资料的方法，是对人的疾病现象
或健康状况的一种主动察觉。
护理观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、
心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，
并且贯穿于整个疾病过程的始终。
护士应认识到护理观察的重要性，并熟悉病情观察的内容，
才能做到有目的、有意识地主动观察病情。
护士可以通过护理观察及时发现病情变化，为医生的正确诊断和治疗提供可靠的依据。
就医院现状，护士在护理病人的过程中，采取了护士责任制、三班倒，
必要时专人护理等措施，其根本目的就是及时观察了解病情变化，给予针对性治疗，让病人早日康复。
“观察”从理论上讲，本身只是一个感性认识，临床上如果只会察看，
对一个护士来说是一钱不值的，重要的是观察中要包含着思考，渗透着思考，一步也离不开思考。
一位称职的护士，在工作中能察言观色，在巡视病房、与病人交谈或给病人进行护理的过程中，
通过观察收集到病人某些细微的异常变化，并能透过现象看到病人的病情进展，了解病人的健康状况。
全面了解病史是做好病情观察的基础。
在了解病史时，要心中有数，主动引导病人诉说病情，护士要善于抓住要点，
紧紧围绕就诊时的主诉和病人的主要临床表现进行问诊，并了解与主诉相关的问题和伴随症状。
护士在了解病史时，可以查看医师的住院志，了解病人的病史、诊断及病情程度，
再根据疾病种类和病情理出观察的重点。
正确的诊断来源于准确的病史和正确的检
查。因此，不应忽视护理体格检查的重要性。
在进行护理体格检查时，除了全面的体格检
查外，应将重点放在与主诉相关的部位上。
这就需要在反复的临床实践中练就一身过硬
的体格检查技术，善于抓住重要体征，结合
具体病例，进行鉴别，以透过复杂的现象认
识到疾病的本质，从而达到为医疗诊断和治
疗提供可靠地依据目的。
带着责任心去观察病人，才能有深入细致的工作作风，
才能在“平安无事”中，观察到“敌情”
让细心观察成为防微杜渐的好习惯
隐蔽之处大有文章
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