医务管理制度范本(DOC 111页)
医务管理制度范本(DOC 111页)内容简介
5.1.2.1 违反首诊负责制有关规定；
5.1.2.10 对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；
5.1.2.11 对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；
5.1.2.12 临床医师迟报、漏报法定传染病，或发现疑似病例未就地隔离、按规定消毒，或未转入传染病科、隔离病室；
5.1.2.13 企业管理医师对手术患者术前未查房，或术后 24小时内未随访；
5.1.2.14 手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；
5.1.2.15 手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后 3日内无上级医师查房；
5.1.2.16 错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；
5.1.2.17 因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；
5.1.2.18 供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；
5.1.2.19 护理环节未正确执行医嘱；
5.1.2.2 危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救；
5.1.2.20 错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；
5.1.2.21 违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；
5.1.2.22 发生严重工伤、重大事故、成批中毒、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；
5.1.2.23 患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。
5.1.2.3 门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；
5.1.2.4 门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患者，只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；
5.1.2.5 门急医师不见病人即开具“住院通知单”；
5.1.2.6 病 房医师不查病人即开写医嘱；
5.1.2.7 三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；
5.1.2.8 住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；
5.1.2.9 疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；
5.1.3 医疗保障缺陷
5.1.3.1 抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符；
5.1.3.10 调配中草药不使用计量器具；
5.1.3.11 营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求；
5.1.3.12 划价收费错误，导致患方投诉；
5.1.3.13 计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常作。
5.1.3.2 设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用；
5.1.3.3 医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真；
5.1.3.4 医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位；
5.1.3.5 遗失检查检验标本；
5.1.3.6 特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定；
5.1.3.7 检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时重查；
5.1.3.8 药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险；
5.1.3.9 调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明；
5.1.4 诊疗记录缺陷
5.1.4.1 门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历；
5.1.4.10 各种诊疗记录和资料书写不规范、字迹潦草、签名不正规、越权签名或未进行审签；
5.1.4.11 以刮、涂、擦等违规方式修改病历资料；
5.1.4.12 诊疗科室、病案室保管不周，造成病历丢失、损坏或被违规复制。
5.1.4.2 门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录输血史；
5.1.4.3未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病筛记录及规定应当记录的其他资料；
5.1.4.4 对转科转院患者，未书写转科、转院记录；
5.1.4.5 对意外死亡病例，当日未进行讨论并报告医务处或总值班；
5.1.4.6 大中型手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并完成讨论记录；
5.1.4.7 未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书；
5.1.4.8 诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患；
5.1.4.9 出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明；
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5.1.2.10 对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；
5.1.2.11 对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；
5.1.2.12 临床医师迟报、漏报法定传染病，或发现疑似病例未就地隔离、按规定消毒，或未转入传染病科、隔离病室；
5.1.2.13 企业管理医师对手术患者术前未查房，或术后 24小时内未随访；
5.1.2.14 手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；
5.1.2.15 手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后 3日内无上级医师查房；
5.1.2.16 错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；
5.1.2.17 因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；
5.1.2.18 供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；
5.1.2.19 护理环节未正确执行医嘱；
5.1.2.2 危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救；
5.1.2.20 错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；
5.1.2.21 违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；
5.1.2.22 发生严重工伤、重大事故、成批中毒、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；
5.1.2.23 患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。
5.1.2.3 门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；
5.1.2.4 门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患者，只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；
5.1.2.5 门急医师不见病人即开具“住院通知单”；
5.1.2.6 病 房医师不查病人即开写医嘱；
5.1.2.7 三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；
5.1.2.8 住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；
5.1.2.9 疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；
5.1.3 医疗保障缺陷
5.1.3.1 抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符；
5.1.3.10 调配中草药不使用计量器具；
5.1.3.11 营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求；
5.1.3.12 划价收费错误，导致患方投诉；
5.1.3.13 计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常作。
5.1.3.2 设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用；
5.1.3.3 医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真；
5.1.3.4 医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位；
5.1.3.5 遗失检查检验标本；
5.1.3.6 特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定；
5.1.3.7 检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时重查；
5.1.3.8 药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险；
5.1.3.9 调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明；
5.1.4 诊疗记录缺陷
5.1.4.1 门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历；
5.1.4.10 各种诊疗记录和资料书写不规范、字迹潦草、签名不正规、越权签名或未进行审签；
5.1.4.11 以刮、涂、擦等违规方式修改病历资料；
5.1.4.12 诊疗科室、病案室保管不周，造成病历丢失、损坏或被违规复制。
5.1.4.2 门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录输血史；
5.1.4.3未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病筛记录及规定应当记录的其他资料；
5.1.4.4 对转科转院患者，未书写转科、转院记录；
5.1.4.5 对意外死亡病例，当日未进行讨论并报告医务处或总值班；
5.1.4.6 大中型手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并完成讨论记录；
5.1.4.7 未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书；
5.1.4.8 诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患；
5.1.4.9 出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明；
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