某医院医疗质量管理核心制度汇编(DOC 49页)

一、首诊负责制.....1
二、三级医师负责制.....1
三、分级护理制度.....2
（一）.....特级护理.....2
（二）.....一级护理.....2
（三）.....二级护理.....2
（四）.....三级护理.....2
四、查房制度.....3
五、查对制度.....3
（一）.....临床查对制度.....3
（二）.....输血查对制度.....4
（三）.....手术查对制度.....4
（四）.....发药查对制度.....5
（五）.....医技检查查对制度.....5
（六）.....供应室查对制度.....5
六、术前讨论制度.....6
七、疑难、危重病例讨论制度.....6
八、危重病人抢救工作制度.....7
九、死亡病例讨论制度.....7
十、交接班制度.....8
（一）.....医师值班、交接班制度.....8
（二）.....护理值班、交接班制度.....8
十一、.....临床用血管理制度.....9
十二、.....医疗会诊管理制度.....10
（一）.....院内会诊制度.....10
（二）.....邀请院外会诊制度.....10
（三）.....应邀外出会诊制度.....11
（四）.....会诊管理制度.....11
十三、.....新技术准入制度.....12
十四、.....病历书写与管理制度.....13
（一）.....病历书写规范.....13
（二）.....病历质量控制.....14
（三）.....病案管理制度.....14
（四）.....电子病历规范.....17
十五、.....手术分级管理制度.....17
附：厦门市医学会手术分级标准.....20
（一）.....神经外科手术分级.....20
（二）.....骨科手术分级.....21
（三）.....泌尿外科手术分级.....25
（四）.....胸心外科手术分级.....27
（五）.....整形美容手术分级.....30
（六）.....妇科手术分级.....32
（七）.....产科手术分级.....33
（八）.....计划生育手术分级.....34
（九）.....眼手术分级.....34
（十）.....口腔手术分级.....36
（十一）.....外科学分类.....39
（十二）.....心内科介入手术分级.....43
（十三）.....耳鼻喉科手术分级.....43
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