医疗质量管理制度汇编(DOC 98页)

（一）建立健全病历质量管理制度。
（一）病历质量按百分制评分，≥90分为甲级病历，
≥80分为乙级病历，＜80分为丙级病历。
（一）科室病历质量考核。
（一）诊断与鉴别诊断
（一）门诊急诊工作
（一）门（急）诊患者门诊病历书写要求及考核标准。
（一）培训目的：
（七）三基三严
（七）年终对全年未出现乙级丙级病历的科室给予病历质量优秀奖。
（三）三级医疗安全警示项目
（三）出现乙级病历一份，扣所在科室奖金30元，罚主管医师30元。
出现丙级病历一份，扣所在科室奖金50元，罚主管医师50元。
（三）急危重症病人的抢救治疗。
（二）住院病区急诊科与企业管理手术室
（二）住院病历书写要求及考核标准
（二）医院对科室病历质量考核。
（二）对存在病历书写缺陷的，审核者要写明病历中存在的具体问题，
病案室要及时向主管医师发送病历书写反馈通知单，
主管医师必须在接到反馈通知后三天内到病案室完善病历，
逾期不到的，扣主管医师10元，二周内仍未完善的，按乙级病历沦处。
（二）治疗
（二）培训内容：
（五）三级医师负责制度首诊负责制度病例讨论制度会诊制度
交接班制度等医疗核心制度是否得到认真贯彻落实。
（五）住院医师任职期间累计出现三份乙级病历或一份丙级病历的，推迟一年晋升主治医师。
（六）主治医师或副主任医师任职期间累计出现三份乙级病历或一份丙级病历的，
推迟一年晋升高一级技术职称。
（六）患者知情同意权是否充分得到尊重，医务人员是否尽到告知义务。
与患者或其委托人的谈话记录，各种知情同意书的书写及签字是否完善规范及时。
（四）手术病人管理。
（四）试用期住院医师在试用期内累计出现二份乙级病历的，推迟一年转正，
累计出现三份乙级病历或一份丙级病历的，予以劝离医院。
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