中国脑血管病防治简介(doc 44页)

第一章   脑血管病的一级预防
第一节   我国脑血管病的流行现状与发展趋势
第二节   脑血管病的危险因素及其干预管理
第三节   健康教育的内容与方法
第二章   脑卒中的二级预防
第一节   脑卒中复发的危险因素章  
第二节   脑卒中复发的二级预防措施
第三章   卒中单元
第四章   脑卒中的院前处理
第五章   急诊诊断及处理
第六章   常见脑血管病的诊断和治疗
第一节   短暂性脑缺血发作(TIA)
第二节   脑梗死
第三节   脑出血
第四节   蛛网膜下腔出血
第五节   颅内静脉系统血栓形成
第七章   脑血管病的外科治疗
第一节   出血性脑血管病
第二节   缺血性脑血管病
第八章   脑血管病的血管内介入治疗
第一节   颅内动脉瘤
第二节   章   章   脑动静脉畸形
第三节   动脉粥样硬化性脑血管病
第九章   主要并发症的处理
第一节   颅内压增高
第二节   血压的调控
第三节   肺炎及肺水肿
第四节   血糖改变
第五节   吞咽困难
第六节   上消化道出血
第七节   尿失禁与尿路感染
第八节   脑卒中后抑郁与焦虑状态
第九节   心脏损害
第十节   急性肾功能衰竭
第十一节   水电解质紊乱
第十二节   深部静脉血栓形成与肺栓塞
第十三节   脑卒中合并癫痫
第十四节   褥疮
第十五节   体温异常
第十章   脑血管病的护理
第一节   急诊常规护理
第二节   昏迷的护理
第三节   瘫痪的护理
第四节   上消化道出血的护理
第五节   褥疮的护理章  
第十一章   脑血管病的康复
第一节   脑卒中康复的基本条件
第二节   主要神经功能障碍的康复

一、编写背景及原则
   1、中华医学会神经病学分会脑血管病学组成立(2002．7．7)。
   2、卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组，组织多学科专家编写《中国脑血管病防治指南》(2002年第四季度开始)。
   3、编写原则：以循证医学结果为依据，借鉴国内外近期公布的脑血管病及相关疾病防治指南的内容；以认真、科学、求实的态度，遵循科学性、实用性和可行性，并尽可能与国际接轨的原则，结合我国实际，在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经多次讨论、反复修改而成。
二、内容
   第一章   脑血管病的一级预防
   第一节   我国脑血管病的流行现状与发展趋势
   目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患患者数(包括已痊愈者)600—700万。
   目前，全国每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
   第二节   脑血管病的危险因素及其干预管理
   一、高血压
   高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49％，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46％。一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58％。
   建议：(1)进一步加强宣传教育力度，努力提高居民预防脑卒中的意识，主动关心自己的血压；建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压(至少每2—3个月测量1次)，以调整服药剂量。
章   章   (2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度；(3)各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。(4)对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。

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