食道疾病影像学培训教程(ppt 89页)

食道疾病影像学培训教程目录：
要求掌握的内容：
一、反流性食道炎
二、食道静脉曲张
三、食道癌
四、食道平滑肌瘤
要求了解的内容：
五、食道裂孔疝
六、食道憩室
七、腐蚀性食道炎
八、食道痉挛
九、贲门失迟缓

 

食道疾病影像学培训教程内容提要：
返流性食管炎eflux Esophagitis：
病因病理
反流性食管炎是指食管下端括约肌功能失调，胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜炎症。
病理改变：急性期为粘膜充血、水肿，易出血，形成糜烂和表浅溃疡；慢性期发生纤维增生。
临床表现：
主要症状： 胸骨后或心窝部疼痛，轻者仅为灼热感，重者为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重，有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。 早期由于炎症所致的局部痉挛，可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。
影像学表现：
食管下段局限性痉挛收缩，钡剂通过减缓受阻。
粘膜皱襞增粗紊乱，可以出现溃疡及假性憩室。
管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。
进而导致： 食管壁扩张受限，蠕动减弱。
食管缩短，合并裂孔疝。
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