中国医疗卫生改革面临的挑战(doc 11页)

问题一:
　　在医疗保险制度中引入积累制的个人账户,不符合医疗保险制度设计的基本原则。

问题二:
　　现行城镇医疗保险制度的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员,将绝大部分少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员排除在外
问题三:
　　现行医疗保险制度设计及相关配套措施,没有解决对医疗服务提供者的行为约束问题,以至医疗服务费用仍无法控制。
新型农村合作医疗制度的缺陷

问题一:
　　农村居民自愿参加并需要按年度交纳费用。
问题二:
　　政府的补贴与自愿参加相结合。
问题三:
　　保障目标依然定位为保大病。
问题四:
　　与城镇医疗保障制度设计一样,新型农村合作医疗制度设计,缺乏医疗服务体系改革的同步支撑,以至于不得不突出对患者的约束。
问题五:
　　缺乏组织能力和管理成本上的分析。
相关做法也需要进一步商榷
 一是医药体制改革问题。
 二是医疗救助制度建设问题。
未来医疗体制的改革方向
　一、结合中国国情,明确医疗卫生事业的基本目标定位。
 二、必须合理选择医疗卫生的干预重点和干预方式核心问题是强化政府责任

　对未来医疗卫生体制的设计

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