酸碱平衡紊乱讲义(ppt 68页)

酸碱平衡紊乱讲义目录：
第一节：酸碱平衡紊乱的类型及常用指标
一、酸碱平衡紊乱的分类
二、常用检测指标及其意义
第二节：单纯性酸碱平衡紊乱
一、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）
二、呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）
三、代谢性碱中毒
四、呼吸性碱中毒
第三节：混合型酸碱平衡紊乱

 

酸碱平衡紊乱讲义内容提要：
pH和H+浓度
正常动脉血pH7.35-7.45，平均7.4。静脉血pH略低于动脉血，细胞内液pH 低于细胞外液。生命所能耐受的最低和最高极限是pH 6.8和7.8。
凡pH ﹤7.35为失代偿性酸中毒；pH﹥7.45为失代偿性碱中毒。pH 值只反映血液酸碱性, 而不能区分引起酸碱平衡紊乱的原因。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
动脉血CO2分压是指动脉血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力。
正常值：平均值为40mmHg。
PaCO2﹥46mmHg，肺泡通气不足，有CO2潴留，见于呼吸性酸中毒。
PaCO2﹤33mmHg，肺泡通气过度，CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒。
标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
标准碳酸氢盐 （standard bicarbonate,SB）是指血液在38℃，Hb氧饱和度100%，PaCO240mmHg条件下测得的血浆HCO3-浓度。已排除呼吸因素的影响，是反映代谢性因素的指标。
正常值24±2mmol/L。
代谢性酸中毒时SB↓，代谢性碱中毒时SB↑。
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