纹状体血管的研究及临床意义(doc 6)

关键词： 纹状体血管 

　　脑血管病以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率极大的危害人类的健康。我国是脑血管病高发区，脑血管病在我国是第2位的死亡原因［1］。因此揭示脑血管病发生机制、控制危险因素有着极其重要的理论和临床意义。据统计资料，纹状体是脑血管意外最常发生部位，其中壳核出血占60%［2］。纹状体是重要的运动整合中枢，出血或梗塞后可引起严重的功能障碍。因此，了解纹状体的血液供应及代谢特点，有助于从形态学、脑微循环生理学及临床诊治方面对该领域进行探讨。为此本文对纹状体血管的研究文献进行综述。
　　1　纹状体的血液供应
　　1.1　纹状体动脉的来源
　　对于纹状体血供，一般认为主要来源是颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉和脉络膜后外动脉也恒定地分布到纹状体，但范围很小，可视作次要来源。
　　1.1.1　大脑前动脉的中央动脉　又叫前内侧丘纹动脉，它分为返动脉和短中央动脉两群。①返动脉，1872年Heubner首先描述这支动脉，故又叫Heubner氏返动脉或中央长动脉。该动脉多为1支。是供应纹状体主要而恒定的血管，它发出后口径急剧减少［3,4］,不及大脑前动脉口径的15%［3］，其行经方向与大脑前动脉相反。返动脉从前交通动脉外侧缘以锐角发出后，横过直回下面返回向外，至前穿质前内侧嗅裂内侧端分为2～3个小支，穿入脑实质后，外侧小支经豆状核前端的外侧面呈弧形上升，穿内囊前肢至尾状核外侧部；中间的小支较细小且不恒定，经尾状核头的外侧上行；内侧小支经尾状核头的前缘上行供应豆状核壳的前端、尾状核头。②短中央动脉，属前内侧丘纹动脉的一群，在大脑前动脉交通前段中部或开始部向外侧发出，多为1～2支，而新生儿支数较多，多为3～6支，约占60%［5］。该动脉发出后稍向后外方行，于前穿质内侧部或中间部穿入脑实质，沿尾状核头内侧面弯向后上方，一支经前连合前面；另一支经其后面，达尾状核的前内侧面。

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