关节炎的鉴别诊断.doc5

在临床工作中，常可见到多种疾病引致的关节炎，如骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等，下面我就以类风湿关节炎与其它几型关节炎的鉴别诊断进行症状学阐述：
（一）强直性脊柱炎Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。强直性脊柱炎的特点有①绝大多数为男性发病。②发病年龄多在16－30岁的青壮年。③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA－B27阳性达90－95％。④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱X线照片呈现竹节状改变。⑥手和足关节极少受累。⑦如果四肢关节受累，半数以上为非对称性，而且多为下肢关节。⑧属良性自限性疾病，极少数可发展为严重全身性强直。

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