小儿急腹症(PPT 21)

小儿急腹症

           小儿急腹症常表现为腹部疼痛，食欲不振，恶心，呕吐及发热。体格检查时，压痛，肌紧张（或肌卫），反跳痛和肠蠕动改变是重要的体征。正确的诊断依靠详细精确的病史询问和体格检查。

一、 病史

  1、腹痛的起病方式
  ① 若患儿病前无任何症状而突然发作濒死样（暴发性）腹痛，最可能是空腔脏器之游离穿孔或血管意外。
  ② 若腹痛起病迅速--开始中度严重而很快恶化--考虑急性胰腺炎，肠系膜血栓形成、肠绞窄或出血性坏死性小肠炎。
  ③ 渐进性起病，缓慢加重之腹痛是腹膜炎之特征，阑尾炎常是这种起病。

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