ST段抬高心肌梗死(STEMI)治疗指南(ppt 98页)
ST段抬高心肌梗死(STEMI)治疗指南(ppt 98页)内容简介
该指南主要介绍了自1999年以来STEMI诊断和治疗的进展,根据临床证据和专家意见提出了STEMI病人进行各种诊断检查、特殊治疗或干预的适应证建议。该指南的内容按照病人从发病、院前治疗、急诊室治疗、住院治疗和出院后治疗的顺序编排。
一.STEMI前的治疗
A.识别有STEMI危险的病人
Ⅰ类:
1.评估所有病人是否存在冠心病(CHD)的主要危险因素,以及这些危险因素的控制情况。(证据级别:C)
2.对所有存在≥2种主要危险因素的病人,都要计算发生症状性CHD的10年发病危险,以评估是否需要一级预防治疗。(证据级别:B)
3.必须检出已有CHD的病人,以进行二级预防。具有相当于一种CHD危险因素的病人(如糖尿病、慢性肾脏疾病或根据弗雷明汉公式计算,其10年危险大于20%的病人),必须接受与临床症状明显CHD病人一样强有力的危险因素干预治疗。(证据级别:A)
二.发生STEMI时
A.院前胸痛评估和治疗
Ⅰ类:
1.院前急救人员必须给怀疑患STEMI的胸痛病人使用162~325mg阿司匹林(咀嚼),除非病人有禁忌证或已经服过阿司匹林。(证据级别:C)
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