大肠癌临床思维决定技术(ppt 27页)

一、临床思维决定技术
就临床而言，临床思维虽然不是具体的医疗技术，但是它却直接影响和干扰着技术水平的发挥。在大肠癌的研究中，关注基础、病因、流调者不在少数，但却存在忽视临床思维倾向。其实，临床思维是大肠癌早诊早治与避免误诊的重要因素。实践已经证明，诊断设备的更新并没有从根本上降低误诊率，到目前为止，大肠癌的延误诊治现象仍没有根本性好转。大肠癌是这样，其它病也如此。临床思维在历经几十年的临床实践后才受到应有的重视，这或许是因为思维源于实践。许多老一辈医学家都十分重视临床思维，特别是误诊经验的总结。
二、资料来源
      本文统计了1996年以来的15篇文献，共报道接诊病例1008例，其中误诊733例，误诊率为45.6％。其中报告青年人大肠癌的有5篇，共236例，误诊率为56.3％，说明青年人大肠癌误诊率更高。本组数字与1993《误诊学》出版时相比，平均误诊率没有明显的变化（41.5％），而青年人大肠癌有明显的下降，当时是72.8％，现在是56.3％。二者相比说明，尽管近年来用于诊断大肠癌的设备和方法已有较大进步，纤维肠镜获得广泛普及，但是临床平均误诊率较高的现状并没有根本性的变化。

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