严重多发伤的紧急处理(ppt 94页)

多发伤定义
指在同一外力作用下，机体有两处或两处以上解剖部位受到的严重创伤，其中之一是致命的。
而复合伤的定义是两个或者两个以上的原因引起的损伤。
多处伤是指虽然体表有多个部位的损伤，但无一处是严重的致命的。
多发伤中各部位损伤严重程度的判定标准
1 颅脑创伤  颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。（易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停止。）
2 颌面创伤  颌面部开放性骨折并大出血。（易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。）
3 颈部创伤  颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。）
4、  胸部创伤    多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。（易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。）
5、腹部创伤    腹腔内大出血、内脏损伤。（易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→心博停止。）

 

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