AEDs的安全性概述(PPT 66页)

主要议题
癫痫的药物治疗
治疗作用与不良反应
不良反应
不良反应的分类
A类
AEDs作用机制
传统抗癫痫药物的安全性
近20年开发的新AEDs
特异性不良反应
对部分性发作有效的AEDs的特异不良反应
广谱抗癫痫药物的特异性不良反应
远期的不良反应
 代谢/激素
皮肤和毛发
窄谱抗痫药应用于儿童的远期不良反应
广谱抗痫药应用于儿童的远期不良反应
广谱抗癫痫药物对儿童生长的影响
广谱抗癫痫药物：致畸性
治疗癫痫的药物要求
癫痫治疗的最终目标 生活质量正常化
抗癫痫药物常见的副作用 (发表在文献中)
抗癫痫药的比较
卡马西平不良反应
来自SFDA不良反应监测中心的报告
卡马西平相互作用
丙戊酸,双丙戊酸氢钠的不良反应
丙戊酸钠的不良反应
丙戊酸降低癫痫患者的止血能力
VPA的药物相互作用
第二代抗癫痫药的比较
为什么托吡酯的安全性高?
托吡酯
新AED蛋白结合率低
传统抗癫痫药物的肝酶诱导作用强
AEDs选择尤其重要
新型AEDs特征
与卡马西平相比，奥卡西平更安全，更方便
曲莱®：卡马西平相比，安全性和耐受性更好(续)
与卡马西平相比，奥卡西平起效更快
从卡马西平换用曲莱®后，患者生活质量显著提高
总结：曲莱®部分性癫痫治疗的一线用药
提高AEDs安全性的措施
精心选择用药（一）
精心选择用药（二）
联合用药，不宜选用
药物安全性监测
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