急诊科导管安全固定培训教材(PPT 36页)
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急诊科导管安全固定培训教材(PPT 36页)内容简介
导管的分类
非计划性拔管（UEX）概述
UEX的原因及危害
常见导管的固定方法
美国：非计划性拔管的发生率在7～25%。蓄意拔管，
即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数，其发生率高达69～87%。
台湾：UEX发生率高达22.5%，其中91.7%属于自行拔管，8.3%属于意外
法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（10.8%）至少经历一次UEX
重新置管额外增加患者痛苦，也使患者的治疗费用增加，延长住院天数，
同时也增加了医护人员的工作量，增加医院感染的发生率、也给医疗纠纷留下隐患
一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部
优点：简单、方便易行
缺点：由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃管移位、脱出
二、非胶布固定法：
扁带系带固定法
棉线绳、胶管固定法
止血带、棉线绳法
三、改良固定法：使用加压胶带固定
清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待干
使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两半（人字形）
用胶布固定鼻胃管于鼻翼
胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以便于之后去除胶布
用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部
观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随时更换
（2）用宽胶布取病人手掌三掌的长度，两边分别剪开约8—10cm，
上图企业管理区域可用纱布铺垫，置于病人枕后，
两棕色可用纱布或康惠尔透明膜贴于病人脸部，
胶布两端（四叉）交叉绕于牙垫与气管插管上。
..............................
非计划性拔管（UEX）概述
UEX的原因及危害
常见导管的固定方法
美国：非计划性拔管的发生率在7～25%。蓄意拔管，
即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数，其发生率高达69～87%。
台湾：UEX发生率高达22.5%，其中91.7%属于自行拔管，8.3%属于意外
法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（10.8%）至少经历一次UEX
重新置管额外增加患者痛苦，也使患者的治疗费用增加，延长住院天数，
同时也增加了医护人员的工作量，增加医院感染的发生率、也给医疗纠纷留下隐患
一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部
优点：简单、方便易行
缺点：由于患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃管移位、脱出
二、非胶布固定法：
扁带系带固定法
棉线绳、胶管固定法
止血带、棉线绳法
三、改良固定法：使用加压胶带固定
清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待干
使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两半（人字形）
用胶布固定鼻胃管于鼻翼
胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以便于之后去除胶布
用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部
观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随时更换
（2）用宽胶布取病人手掌三掌的长度，两边分别剪开约8—10cm，
上图企业管理区域可用纱布铺垫，置于病人枕后，
两棕色可用纱布或康惠尔透明膜贴于病人脸部，
胶布两端（四叉）交叉绕于牙垫与气管插管上。
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