科内培训（PPT35页)
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科内培训（PPT35页)内容简介
日常容量管理基础 capacitymanagement
容量的意义
容量
体液平衡及渗透压的调节
生理需要量
如何评判容量状态
容量管理
容量失衡---低容量
容量失调---低容量
根据临床表现评估容量及组织灌注状态
根据临床表现判断有效循环容量状态
容量失衡----过负荷
病例分享
实验室诊断
病例特点
心衰？
终末病人的难题
病例特点—容量负荷
病例特点—容量调整
治疗结果
病例特点—气道
SUMMARY
有效循环血量
机体代谢载体
新陈代谢工具
其意义维持正常组织灌注
体液量（占体重）
男性：60％女性：50％新生儿：80％
体液－
细胞内液(ICF)：占女性体重35％，男性40％
细胞外液(ISF)：占体重20％
组织间液15％
血浆5％
人体血液重量占体重的7%；
体重减轻2-4%轻度脱水；4-6%中度脱水；>6%重度脱水
基础需求：
小于10kg=体重
小于20kg=10×100ml+（体重－10）×50ml
大于20kg=1500ml+（体重－20）×25ml
实际需求：自身应激状态，体液调节失衡，调整需要更精细
存在发热，身体状态，手术，创伤渗出，体液丢失，渗漏等因素，容量状态需实时评估
有效循环容量状态
心率、血压、尿量、呼吸状态、神志
浅表静脉张力
总液体量状态
皮肤黏膜弹性，低垂部位水肿程度，第三腔隙
有效循环血量与总液体量之间的关系失衡更复杂主要取决于液体丢失的去向。
体外丢失，等量丢失。
体内丢失表现为有效循环血量减少，总体液量不变。
..............................
容量的意义
容量
体液平衡及渗透压的调节
生理需要量
如何评判容量状态
容量管理
容量失衡---低容量
容量失调---低容量
根据临床表现评估容量及组织灌注状态
根据临床表现判断有效循环容量状态
容量失衡----过负荷
病例分享
实验室诊断
病例特点
心衰？
终末病人的难题
病例特点—容量负荷
病例特点—容量调整
治疗结果
病例特点—气道
SUMMARY
有效循环血量
机体代谢载体
新陈代谢工具
其意义维持正常组织灌注
体液量（占体重）
男性：60％女性：50％新生儿：80％
体液－
细胞内液(ICF)：占女性体重35％，男性40％
细胞外液(ISF)：占体重20％
组织间液15％
血浆5％
人体血液重量占体重的7%；
体重减轻2-4%轻度脱水；4-6%中度脱水；>6%重度脱水
基础需求：
小于10kg=体重
小于20kg=10×100ml+（体重－10）×50ml
大于20kg=1500ml+（体重－20）×25ml
实际需求：自身应激状态，体液调节失衡，调整需要更精细
存在发热，身体状态，手术，创伤渗出，体液丢失，渗漏等因素，容量状态需实时评估
有效循环容量状态
心率、血压、尿量、呼吸状态、神志
浅表静脉张力
总液体量状态
皮肤黏膜弹性，低垂部位水肿程度，第三腔隙
有效循环血量与总液体量之间的关系失衡更复杂主要取决于液体丢失的去向。
体外丢失，等量丢失。
体内丢失表现为有效循环血量减少，总体液量不变。
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