院前急救效能评价与医疗质量控制(PPT 42页)

内容摘要
一、院前急救服务系统效能评价
(一)、评价内容
1、能否用最短的反应时间和最快速度把病人送往合适的医院；
2、能否给病人提供最大限度的院前急救医疗服务；
3、能否满足本区域内的急救需求；
4、灾害事件发生时的应急能力；
5、社会效益和经济效益。
(二)、主要评价指标
由上述评价内容可相应制订出主要的评价指标；
1、时间。这是服务系统评价的首要指标。院前急救时间由反应时间、现场抢救时间和病人至医院急救的途中时间构成（图1）。
图1 院前急救时间示意图
(1)反应时间，影响反应时间的主要因素：通讯、救护车性能、交通状况、急救半径以及调度员和随车人员组合和管理。
量化指标为：
调度员接受呼救信息至急救车出车时间在2分钟之内。
急救半径市区为3～5公里，急救车出车至现场平均时间为8分钟；近郊区为10～15公里，平均时间为15～20分钟。
(2)现场时间：随车医务人员在现场对伤病者实施治疗或抢救的时间。时间长短应视急救能力和伤病者实际需要确定。
(3)途中时间：急救车从现场至医院的时间。影响途中时间的主要因素：医院的数量、是否有EMSS接收医院、道路交通状况和现场的平均距离。
从系统角度看，有否接收医院和能否按就近(就急、专科)送医院的原则送院，是效能评价重要指标之一。
一般情况下，途中平均时间应大致与反应时间一致，即市区在10分钟之内；近郊在20分钟之内。

 

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