医院质量管理手册范本(doc 33页)

医院质量管理手册范本目录：
1、前言
2、本院医疗系统结构与职责
3、术语和定义
4、质量管理体系
5、管理职责
6、资源管理
7、产品实现
8、测量、分析和改进

 

医院质量管理手册范本内容摘要：
8.1策划
    本院规定、策划和实施为确保符合性和实现改进所需的测量和监控活动。这包括对适用方法的需求和用途矛盾确定，包括统计技术。
8.2测量和监控
●患者满意
　　本院编制《满意度调查管理规定》，由办公室负责定期向患者进行调查，监控患者满意和（或）不满意的6信息，作为对质量管理体系业绩的一种测量。
●内部审核
    本院编制《内部审核程序》定期进行内部审核，以确定质量管理体系是否：
    ①符合ISO9001：2000标准的要求；
    ②得到有效地实施和保持。
    （1）基于拟审核的活动、区域的状况和重要程度以及以往审核的结果，本院对内部审核方案进行策划、编制《内部审核计划》，规定审核的范围、频次和方法。
    （2）《内部审核程序》包括实施审核、确保审核独立、记录结果并向管理报告的职责和要求。
    （3）办公室负责系统内部审核，编制《内部审核计划》，由管理者代表批准。
    （4）本院管理者代表指定审核组及组长，审核组独立完成内部审核工作。
    （5）审核应由非从事受审的活动的人员进行。
    （6）管理者应对审核期间发现的问题及时采取纠正措施。
    （7）由审核组长对内部审核的结果报告，内审报告作为质量记录按《质量记录控制程序》规定进行标识和归档。
    （8）审核组长负责采取跟踪措施尖包括对纠正措施实施的验证和验证结果的报告。

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