大肠癌筛查和早诊研究(ppt 72页)

1、 背景
2、 基于中国结直肠癌高危因素的筛查方案
3、 粪便潜血试验（FOBT）筛查方案
4、 结直肠癌人群筛查可能的新技术

 

大肠癌人群筛查历史
< 1990  (-)
1992 乙状结肠镜筛查降低死亡率 60% (Selby et al)
Mid 1990’s 3个FOBT筛查的临床对照试验，降低死亡率
2001:肠癌筛查，在美国进入医疗保险
中国的大肠癌人群筛查随机对照试验
1989 :  嘉善县序贯人群筛查 (62667人)
一级筛查: FOBT & AD值
二级筛查: 60cm直肠镜
高危因素优选（1）
继续进行高危因素的流行病学研究
a 大肠癌的病例对照研究
(病例:对照=284:284)
(病例:对照=1328:1451)
b  大肠腺瘤的病例对照研究
(病例:对照=86:430)
 高危因素优选（2）
在慢性腹泻、慢性便秘等症状中，经病例对照研究（1328例癌+1451例对照），发现任意2项症状组合
的OR值达到5.90。
       

 

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