医疗质量安全检查自查整改记录(DOC 28页)

督导检查内容
检查结果及问题
改进措施
通过检查，我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。
随机抽取科室的医师，检查对知晓情况，发现基本上均能知晓，
在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
但是通过检查，我们发现存在一些问题：对于常见病种，
科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人的病史、
病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，
缺少实质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、
不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。
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