儿科基本技能培训考核规范范本(doc 64页)

内容摘要
第一节新生儿处理及抢救操作规程、评分标准及模拟
竞赛试题
一、新生儿出生时处理
(一)操作规程
1．操作前准备
(1)环境准备：室温应在20℃以上，空气流通。工作人员应严格遵守无菌原则。
(2)物品准备：辐射床或温箱、生命监护仪、婴儿衣服及包被、帽子、婴儿名签、洗耳球或负压吸引器、氧源、新生儿面罩、复苏囊、气管导管、喉镜、胎粪吸引器、预热的干毛巾或浴巾、脐带夹。
(3)药品准备：维生素K1针、纳洛酮、肾上腺素(1：10000浓度)、生理盐水，必要时准备肺表面活性物质。
2．操作步骤
(1)初步评估：新生儿娩出时需进行快速评估。正常新生儿娩出时呈粉红色，或四肢末端稍发绀，哭声洪亮。若为早产儿、出生时无哭声、肌张力降低则应立即进行新生儿复苏。
(2)保暖：娩出后应立即用预热的干毛巾或浴巾包裹后放在辐射床或温箱。操作完毕后给新生儿穿上衣服，带上帽子，并用包被包裹。
(3)呼吸道处理：迅速用洗耳球或吸引器吸引口鼻(顺序：先口后鼻)。
(4)Apgar评分：生后1min和5min时各评估一次。
(5)脐带处理：在娩出后1～2min内结扎脐带后包扎。
(6)眼睛处理：娩出后可用消毒纱布或脱脂棉清洁，必要时以抗生素滴眼液滴眼。
(7)皮肤处理：娩出擦干后，可用消毒软纱布蘸温开水清洗头皮、耳后、面部、颈部及其他皮肤皱褶处。

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