卫生局信息标准化规范(DOC 57页)

目录
前言 III
引言 IV
1 目的 1
2 范围 1
3 规范性应用文件 1
4 术语定义 1
4.1 健康档案  Health Record 1
4.2 基本数据集  Basic Dataset 1
5 医疗机构前置机数据采集方式 1
5.1 区域卫生信息平台网络架构 1
5.2 医疗机构前置机逻辑架构 2
5.3 数据上传的内容和要求 2
5.4 医疗机构数据提交方式 3
5.5 数据上传的时间点 3
5.6 数据填报情况表 4
5.7 关于具有连续性数据的处理 4
5.8 采集结果的反馈和处理 4
5.9 数据表的关联与整合 4
5.10 平台字典说明 8
6 门急诊诊疗服务相关数据 8
6.1 数据表关系说明 8
6.2 门急诊诊疗服务基本表（HR_MS_OPC_CS_REG） 9
6.3 门急诊诊疗服务就诊记录表（HR_MS_OPC_DIAC _REC） 11
6.4 门急诊处方主表（HR_MS_OPC_PRE） 12
6.5 门急诊处方明细表（HR_MS_OPC_PRE_DETAIL） 13
6.6 门急诊收费明细表（HR_MS_OPC_FEE_DETAIL） 17
6.7 门急诊结算记录表（HR_MS_OPC_FEE_BAL） 18
7 住院诊疗服务相关数据 19
7.1 数据表关系说明 19
7.2 住院登记服务基本表（HR_MS_IP_CS_REG） 20
7.3 住院医嘱主表（HR_MS_IP_DT） 21
7.4 住院医嘱明细表（HR_MS_IP_DT_DETAIL） 22
7.5 住院费用明细表（HR_MS_IP_FEE_DETAIL） 25
7.6 住院费用结算记录表（HR_MS_IP_ FEE_BAL） 26
7.7 住院病案首页（HR_MS_IP_HMR_RPT） 27
8 门急诊/住院公共数据 34
8.1 门急诊/住院手术企业管理记录表（HR_MS_OI_OA_REC） 34
8.2 门急诊/住院放化疗、介入、植入等治疗记录表（HR_MS_ OI_Cure_REC） 36
8.3 门急诊/住院用血记录表（HR_MS_OI_BT_REC） 37
8.4 门急诊/住院转诊记录表（HR_MS_OI_REF_REC） 39
8.5 门急诊/住院支付方式记录表（HR_MS_OI_FEE_PAY） 40
9 实验室检验相关数据 41
9.1 数据表关系说明 41
9.2 实验室检验报告表头（HR_MS_LE_REC） 41
9.3 实验室检验结果指标表（HR_MS_LE_IND） 43
9.4 实验室检验细菌结果表（HR_MS_LE_BAC） 44
9.5 实验室检验药敏结果表（HR_MS_LE_ALL_REC） 45
10 医学影像相关数据 46
10.1 医学影像检查报告表（HR_MS_LE_MIC_REC） 46
11 健康体检相关数据 49
11.1 数据表关系说明 49
11.2 健康体检主记录表（HR_MS_PE_REC） 50
11.3 健康体检分科记录明细表（HR_MS_PE_BREC _DETAIL） 51
11.4 健康体检明细表（HR_MS_PE_REC_DETAIL） 52
12 平台数据字典表 54
12.1 医疗机构字典表(DE_DIC_HOSPITAL) 54
12.2 药品字典表(DE_DIC _MEDICINE) 55
12.3 诊疗项目字典表(DE_DIC _CATE) 55
12.4 服务设施字典表(DE_DIC _INSTALLATION) 55
12.5 疾病诊断编码定义表(DE_DIC_ DIAGNOSE) 56
12.6 支付方式编码定义表(DE_DIC_ FEE_PAY) 56
13 附录 56
13.1 医疗机构字典 56
13.2 药品字典 56
13.3 诊疗项目字典 56
13.4 服务设施字典 56
13.5 疾病诊断编码字典 56
13.6 支付方式编码字典 56

 

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