医疗及人身意外伤害保险管理制度(doc 2页)

医疗及人身意外伤害保险管理制度内容提要：
医疗保险赔付：
门诊治疗的赔付标准：
A. 属于保险责任范围内的门诊费用，每天只限报一次，每次按85%的比例赔付,每天最高赔付额以人民币300元为限。
B. 因意外伤害的门诊治疗费用（不包括药品费）全部赔付，并且每天无最高限额。
C. 因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用，按100%的比例赔付，每天最高赔偿额以人民币300 元为限。
D. 检查费：
除急诊外，单项检查费超过300元者，应由医院提供证明并征得保险公司同意。
孕妇围产期检查费：按实际支出给付，正常妊娠者，以人民币500元为限；异常妊娠者，以人民币800元为限。
E. 因疾病门诊的手术费按85％赔付，每天无最高赔偿额的限制。

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