医院PICC置管标准化流程(PPT 25页)

PICC置管标准化流程
内容提要
有关PICC的知识（定义）
置管前
评估（病人、静脉）
签署知情同意书
准备物品
置管中
确定静脉和插管穿刺点
测量（导管置入长度、臂围）
建立无菌区、消毒
预冲、穿刺
置管后
X线定位
文书记录
患者指导
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)
PICC静脉选择
操作流程
治疗车，车上备有免洗手消毒液、75%酒精、碘伏、
PICC穿刺套件、PICC穿刺敷料包、手套、20ML注射器、
棉签、止血带、思乐扣、正压接头、生理盐水、肝素盐水、弹力绷带等。
测量
导管置入长度的测量：
1患者平卧，上肢外展90度。
2确定静脉及穿刺点（于肘下两横指处进针最佳）。
3置管长度的测量：从穿刺点量起，沿静脉走向至右胸锁关节向下反折至第三肋间。
注意：（体外测量的长度永远不可能与体内静脉的解剖长度完全一致）。
置管过程
穿刺部位准备：铺无菌巾、放无菌止血带、
脱手套、消毒手、穿无菌衣、铺大单、洞巾、冲洗手套
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