工程变更表(DOC 6页)

业主代表：日期：
业主意见年月日
代表
估计变更金额估计增减金额估计延长工期（天）
估计变更金额（元）估计延长工期（天）
原设计图名称图号
及部位编号
变更等级一般重要重大
变更内容
变更原因及内容：
变更提出单位
变更提出单位湖北省路桥公司
变更提出单位：湖北省路桥公司
变更桩号
变更理由
变更项目名称桩号
变更项目名称清除不适宜材料桩号
合同段：施工单位：编号：
增减工程量承包人
工程变更通知
工程变更审查汇签表
工程变更意向申报表
工程变更现场签认单
工程变更项目：
工程名称：监理单位：
工程名称：宜长高速公路合同段：一
工程管理
年月日
总监办
总监或总监办
总监／总监办：日期：
意见
意见年月日
意见设计
或
批复
承包人：日期：
抄报：
施工单位：湖北省路桥公司编号：
此表作为变更的原始依据。
现场监理
电话：
监理代表：日期：
监理单位：铁四院监理咨询公司
联系：
致：
计算式及草图
设计代表：日期：
设计单位意见年月日
通知内容：
部门意见
领导批示
驻地监理意见年月日
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