手术安全核查制度及流程(DOC 4页)
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手术安全核查制度及流程(DOC 4页)内容简介
（2）门诊病人：由手术室保管一年。
1.企业管理实施前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；
手术方式确认、手术部位与标识正确；手术知情同意；患者是否有过敏史；术前备血；
假体；体内植入物；影像学资料。由企业管理医生填写以下项目：企业管理知情同意；企业管理方式确认；
企业管理设备安全检查完成。由手术室护士填写以下项目：皮肤是否完整；
术野皮肤准备正确；静脉通道建立完成；抗菌药物皮试结果。
2.手术开始前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；
手术方式确认、手术部位与标识正确；手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、
手术关注点、应对方案；是否需要相关影像学资料。由企业管理医生填写以下项目：
企业管理医师陈述企业管理关注点，应对方案。由手术室护士填写以下项目：手术护士陈述物品灭菌合格，
仪器设备完好，应对方案，术前0.5-2小时内给予预防性抗生素。
3.患者离开手术室前的核查内容由手术护士填写。
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、企业管理医师和手术室护士三方（以下简称三方），
分别在企业管理实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
七、术中用药、输血的核查：由企业管理医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，
由手术室护士与企业管理医师共同核查。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
为加强手术期间医疗安全与质量管理，现将《手术安全核查制度及流程》修订如下，请各科室认真组织学习并执行。
九、手术科室、企业管理科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
十、医院相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
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1.企业管理实施前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；
手术方式确认、手术部位与标识正确；手术知情同意；患者是否有过敏史；术前备血；
假体；体内植入物；影像学资料。由企业管理医生填写以下项目：企业管理知情同意；企业管理方式确认；
企业管理设备安全检查完成。由手术室护士填写以下项目：皮肤是否完整；
术野皮肤准备正确；静脉通道建立完成；抗菌药物皮试结果。
2.手术开始前的核查内容，由手术医师填写以下项目：患者姓名、性别、年龄正确；
手术方式确认、手术部位与标识正确；手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、
手术关注点、应对方案；是否需要相关影像学资料。由企业管理医生填写以下项目：
企业管理医师陈述企业管理关注点，应对方案。由手术室护士填写以下项目：手术护士陈述物品灭菌合格，
仪器设备完好，应对方案，术前0.5-2小时内给予预防性抗生素。
3.患者离开手术室前的核查内容由手术护士填写。
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、企业管理医师和手术室护士三方（以下简称三方），
分别在企业管理实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
七、术中用药、输血的核查：由企业管理医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，
由手术室护士与企业管理医师共同核查。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
为加强手术期间医疗安全与质量管理，现将《手术安全核查制度及流程》修订如下，请各科室认真组织学习并执行。
九、手术科室、企业管理科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
十、医院相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
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