医疗安全核心制度汇编的通知(DOC 86页)
医疗安全核心制度汇编的通知(DOC 86页)内容简介
第三章 信息安全监督
第三章 申请程序、实施和管理
第三章 门诊病历书写基本要求
第三章 附 则
第三章 企业管理分级及授权管理
第三章 抗菌药物临床应用管理
第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段。
第二章 信息安全保护制度
第二章 病历书写基本要求
第二章 管理要求
第二章 手术分级及授权管理
第二章 组织机构和职责
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段。
（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（1）对出现用法、用量不当问题的医生，或出现无指征用药、重复用药、
越级使用、超适应症用药等问题，当月不合理处方为1-4张的医生，
给予警告，同时按照年度目标责任管理考核办法的有关条款处罚。
（1）已经感染但尚处在潜伏期（如疟疾），以图阻止其发病。
（1）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额；
（1）抗菌药物考核不合格的。
（1）新技术项目的名称、工作方法、人员设备、临床应用可行性方案、
可能产生的不良后果及处理措施、所需费用和预期可能产生的经济和社会效益；
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（1）需要预防用药的手术种类：
（2）使用量排名前10位的抗菌药物品种；
（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。
（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）写出5年内相关项目的国内外文献、资料综述；
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
（2）对出现无指征用药、重复用药、越级使用、超适应症用药等问题，
当月检查的不合理处方达到或超过5张的医生，
除按照年度目标责任管理考核办法有关条款处罚外，医院对其进行诫勉谈话，
限期整改。逾期不改，给予通报批评。
（2）腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、
关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、
颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术等I类切口手术患者原则上不预防使用抗菌药物。
（2）防止原有感染的复发（如风湿热）。
（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的。
（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。
（3）住院患者抗菌药物使用率、使用强度；
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第三章 申请程序、实施和管理
第三章 门诊病历书写基本要求
第三章 附 则
第三章 企业管理分级及授权管理
第三章 抗菌药物临床应用管理
第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段。
第二章 信息安全保护制度
第二章 病历书写基本要求
第二章 管理要求
第二章 手术分级及授权管理
第二章 组织机构和职责
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段。
（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（1）对出现用法、用量不当问题的医生，或出现无指征用药、重复用药、
越级使用、超适应症用药等问题，当月不合理处方为1-4张的医生，
给予警告，同时按照年度目标责任管理考核办法的有关条款处罚。
（1）已经感染但尚处在潜伏期（如疟疾），以图阻止其发病。
（1）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额；
（1）抗菌药物考核不合格的。
（1）新技术项目的名称、工作方法、人员设备、临床应用可行性方案、
可能产生的不良后果及处理措施、所需费用和预期可能产生的经济和社会效益；
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（1）需要预防用药的手术种类：
（2）使用量排名前10位的抗菌药物品种；
（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。
（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）写出5年内相关项目的国内外文献、资料综述；
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
（2）对出现无指征用药、重复用药、越级使用、超适应症用药等问题，
当月检查的不合理处方达到或超过5张的医生，
除按照年度目标责任管理考核办法有关条款处罚外，医院对其进行诫勉谈话，
限期整改。逾期不改，给予通报批评。
（2）腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、
关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、
颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术等I类切口手术患者原则上不预防使用抗菌药物。
（2）防止原有感染的复发（如风湿热）。
（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的。
（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。
（3）住院患者抗菌药物使用率、使用强度；
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