科学定位服务临床遏制耐药(ppt 43页)

主要内容
细菌耐药形势严峻
抗菌药物管理及临床应对策略
抗菌药物使用量与细菌耐药的相关性

 

 

“ESKAPE”耐药菌感染是影响人类健康的重要问题
我国“ESKAPE”耐药严重
耐药菌感染危害严重
IDSA/ SHEA指南：加强抗菌药物管理
抗菌药物管理策略及方法
抗菌药物管理原则与临床
减少不必要抗生素的使用— 尽量减少对非感染患者进行抗菌治疗 —
减少不必要抗生素的使用— 能单药治疗的患者，不须联合治疗 —
降阶梯治疗是挽救患者生命的重要策略
危及生命的体征
多重耐药风险判定流程
采用更有效的治疗方案
对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦都不敏感的菌株，碳青霉烯单药治疗的有效率仍有55%
多因素导致临床药效与细菌药敏试验结果存在差异
药敏结果不能成为选择抗菌药物的唯一标准
对MDR或PDR鲍曼不动杆菌可联合治疗
碳青霉烯与舒巴坦联合治疗有效降低患者病死率
对头孢哌酮/舒巴坦中介的菌株视为耐药
采用更有效的治疗方案— 选择PK/PD更有优势的药物 —
亚胺培南的药代动力学特性优于美罗培南
亚胺培南能获得更长的T>MIC时间
延长亚胺培南输注时间显著延长T>MIC时间
抗菌药物对细菌产生的选择性压力是细菌耐药的主要原因
抗菌药物的使用与耐药菌的产生密切相关-1
抗菌药物的使用与耐药菌的产生密切相关-2
中国近年来主要抗菌药物销售趋势
不同药物销量与大肠埃希菌敏感率趋势
不同药物销量与肺炎克雷伯菌敏感率趋势
不同药物销量与鲍曼不动杆菌敏感率趋势
不同药物销量与铜绿假单胞菌敏感率趋势
头孢菌素类药物的用量与G-菌的耐药率相关
接受头孢菌素治疗增加产ESBL菌株感染风险
头孢哌酮/舒巴坦的用量与G-菌的耐药率显著相关
哌拉西林/他唑巴坦的用量与G-菌的耐药率相关
总结

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