安全输液的新概念(PPT 60页)

安全输液的新概念
临床上为什么会采用输液？
一、生产过程中产生的微粒：
a.由于提纯工艺有限，中草药制剂中含有大量不溶性胶体微粒。(微粒的显微图片)
b.医院自己生产或配置的大输液或药剂，由于生产条件限制，药剂中存在着较多的碳黑微粒。
c.脂肪乳中含有脂肪栓微粒。
二、输液器具可引入微粒污染　
a.研究发现，聚氯乙烯塑料袋每袋（500ML）约含有150万个塑料微粒。
b.采用现在的一次性输液器是纤维素过滤介质的过滤器，会产生大量纤维微粒。
三、输液过程中的微粒污染。
a.穿刺胶塞会产生橡胶微粒。
显微镜下的橡胶微粒图：
b.切割安瓿会产生大量细小的玻璃屑微粒。
显微镜下的玻璃屑微粒图：
c.输液环境会造成尘埃微粒。
显微镜下的尘埃微粒图：
d.添加药物产生微粒污染。
四、药液放置时间和存储条件对产生微粒的影响。
关于中药制剂中微粒的研究
部分中草药制剂的微粒测试状况表（个/ml）
微粒进入人体内，到底引起什么危害呢？
一、造成血管栓塞或局部组织坏死
微粒大于微血管径时形成微循环障碍
二、静脉炎
三、肉芽肿
四、过敏反应
五、肿瘤形成和肿瘤样反应
六、热原样反应
输液治疗虽然疗效快，但没有采用精密过滤杂质，就等于往血管里注入脏东西。
解决输液污染病的办法
国家对输液器的四次改革及国家强制使用药液终端过滤器
执行GB8368－1998标准的普通输液器，过滤介质的孔径为15µm±1，滤除率不小于80%，显然，这一标准仍然远远低于国外先进水平。
符合国家标准GB18458.1－2001要求，过滤介质的孔径小于等于5µm，滤除率不小于90%
最应该使用精密过滤输液器的患者
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