普外科质量与安全管理小组工作记录本(PDF 40页)

第一部分：普外科质量与安全管理小组成员组成
1、医疗人员组成
2、护理人员组成
第二部分：普外科医疗质量与安全管理小组职责
第三部分：普外科医疗质量与安全管理制度
第四部分：普外科疾病诊疗指南和临床操作规范
第五部分：普外科质量与安全管理小组工作计划
第六部分：普外科质量与安全管理小组专题活动记录
1、病案质量
2、处方追踪
3、重点病人（住院超过30天、15天再入院）
4、手术质量与安全管理规范
（1）手术分级授权与再授权
（2）手术标记
（3）安全核查
（4）重大手术申报
（5）围手术期预防性抗菌药使用
（6）Ⅰ类切口预防性抗生素使用
（7）重点住院病人质量控制分析(住院重点手术总例数、死亡例
数、术后非计划重返再次手术例数。手术后并发症例数手术后
感染例数)
第七部分：普外科抗菌药物使用
一、指标控制要求：每季度汇总一次
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